Кабинет по медицина

Аутизмът - откъде се взе? До 1990 г. го нямаше. Сега има нещо, което се нарича с глупавия термин "аутизъм". За какво става дума.

Какво е аутизъм и каква е неговата психическа или физиологична природа?

Нека започнем с директно цитиране на някои стари източници.

Преди се смяташе, че аутизмът е ранна проява на симптоми на шизофрения...

Децата с аутизъм имат увреждания не само в психиатрията, но и в неврологията.

Терминът аутизъм сега се използва много рядко - в професионалните среди се говори за разстройство от аутистичния спектър.

"…Никой не може да каже точно какво е..." и „... ясно опишете и дефинирайте".

Това е набор от нарушения в развитието, които водят до определени промени.

Аутизмът засяга хора с различни характеристики, но всички те имат едно общо нещо: проблеми във взаимодействието с външния свят.

Хората с аутизъм „...имат трудности в общуването" и „...зле използват света около тях".

"Контактът с външния свят е травматичен за тях, така че те се предпазват от него повече, отколкото да взаимодействат с него."

0, колко тъжно е това и колко „научно" е в същото време! Ако не разбираме нещо в друг човек и това „нещо" се различава от обичайния стандарт на поведение, тогава за всеки случай трябва да наречем неразбираемото явление "отклонение от формата – аномалия", в най-добрия случай – неврастения, и в най-добрия случай най-лошото - психиатрия. Това не е изненадващо, защото ако аз съм стандартът на нормата и имам сериозни дипломи, сертификати, лицензи, научни звания и длъжности, тогава всеки, който е различно от мен, е подозрителен по подразбиране. Значи става дума за неврастеник или психопат. Ако е агресивен, го обвиняваме в „хиперактивност" с последваща хоспитализация в отделението за хора с насилие, а ако не е агресивен, ще съжаляваме и ще го отпишем като „аутистично увреждане", и ще го лекуваме с хапчета, сеанси, терапии... Нека „аутистите" участват в попълването на бюджета на голямата фармация. И въпреки че „никой не може да каже със сигурност" какво представлява този аутизъм, нека плащат пари за изследване на феномена.

Засега ще обявим работната версия: аутизъм е, когато човек има „проблеми във взаимодействието с външния свят". Но чакайте, за кой от нас "взаимодействието с външния свят" е безоблачно и безконфликтно? Как можем всички да се лекуваме от аутизъм?

И що за диагноза е това: „...имат трудности в общуването" и „...зле използват заобикалящия ги свят" поради „травматичния характер" на контактите с него? А кой от нас „използва добре" външния свят? Банкери, политици, мошеници? И какво означава „да се защитават повече", отколкото "да взаимодействат с външния свят"? Дали има специално устройство, което определя „повече" или „по-малко" хората да се защитават от външния свят или да взаимодействат с него? И какви са знаците за такава защита?

Какъв е произходът на аутизма?

Аутизмът се свързва с „разстройство на адаптационния механизъм. От раждането всяко дете започва да се „настройва" към външния свят - опитва се да съпостави усещанията си с възможностите си. В процеса то не само изследва света, свиква с него и се вписва по-добре в него, но и постепенно подобрява механизма на взаимодействие с реалните обекти. Дете с разстройство от аутистичния спектър възприема света като излишен от гледна точка на сетивна информация и се научава не толкова да го опознава и използва, колкото да се изолира от неговото влияние. В резултат на това то развива умения, които му позволяват да игнорира информацията, идваща отвън, и да намали интензивността на входящите сигнали. Например, използва периферното зрение вместо фронталното, за да разглежда обекти.

Това описание на феномена е близко до научното, ако не беше една подробност. Детето, особено в ранен стадий на развитие, възприема света и дори сетивно, но не пряко, а косвено - чрез оценки и коментари на света около него от авторитетни възрастни - родители или техни културни заместители - настойници, възпитатели, бавачки, които се появяват в живота на детето, ако родителите имат по-важни неща за вършене от собственото си дете. И ако няма съвестен посредник между него и опознавания свят в съдбата на детето, естествено възниква онтологичен или екзистенциален страх, а с него - несигурност, нерешителност, изолация, подозрение към всичко външно, непознато, странно.

Колко често срещано е разстройството от аутистичния спектър?

Броят на аутистите „расте бързо: ако през 1999 г. е имало един случай на аутизъм на 1600 души, сега е един на 68 души... в Южна Корея: един на всеки 38 души. Не е ясно каква е причината..."

Тази статистика често не включва хора с „лека" форма на аутизъм, със синдром на Аспергер - смятат ги просто за странни, не ги диагностицират, не са получили подкрепа и не са интегрирани в обществото. След като завършват трудно училище, те често остават в рамките на четирите стени и не отиват никъде по-нататък.

Какви болезнени явления са обединени от понятието "аутизъм"?

Аутизмът е „широк набор от различни разстройства, от най-тежките, придружени от ... органични лезии на централната нервна система или генетични заболявания, до много леки, незначителни, понякога дори визуално невидими... учените са се опитали да преброят всички варианти на аутизма. Приблизително 100 са идентифицирани.

Днес научната и медицинска общност използва две класификации на болестите: Международната класификация (МКБ-10) и Диагностичният и статистически наръчник на психиатричните разстройства (DSM-V), разработени от Американската психиатрична асоциация. Преди това и двете класификации включваха в спектъра на ASD такива заболявания като синдром на Аспергер, синдром на Rett, первазивно разстройство на развитието, синдром на Kanner - всъщност класически аутизъм. В настоящата класификация (DSM-V), която беше приета миналата година, тези заболявания са разделени на две групи: разстройство на социалното взаимодействие и разстройство от аутистичния спектър...

Първата група - разстройство на социалното взаимодействие - включва "леки" аутисти без изразени черти. Тези хора са склонни да имат затруднения в общуването:

1) не поздравяват хората,

2) не обичат да споделят мисли и емоции,

3) почти не променят начина на общуване в различни ситуации,

4) рядко спазват правилата за разговор,

5) те са лоши в перифразирането, следването на последователността на диалога и т.н.,

6) не винаги разбират двусмислени твърдения, хумор, метафори,

7) вземат малко участие в живота на обществото,

8) не се стремят към професионално себеизразяване, и високо академично представяне.

Четем тези глупости и си мислим: да, при всеки нормален мъж след добро питие идва аутизъм. Освен това половината от тези признаци (1, 3, 4, 5, 6) са свързани с дефекти в образованието и дидактическа некомпетентност на учителите, с които децата очевидно нямат късмет. Дайте им добър учител и след два-три месеца "аутизма" ще изчезне.

Другата половина от признаците се дължат на типа темперамент и интровертната ориентация на личността (2, 3, 7, 8), което "лекува" има смисъл само ако "лекарят" няма достатъчно интелигентност.

И разбира се, целият този „медицински" кретенизъм и измама дойде при нас от САЩ, където повече от едно поколение психолози и лекари се побъркаха в бизнеса в ума и съвестта. Ние вече прецакахме родната образователна система, като я подобрихме според стандарта за слабост на негрите с всички тези ЕЕГ, тестове и други болонски оригвания. Сега е ред на психологията и психиатрията.

Продължение в следващия брой.

 
      ⇨ READ MORE / ПРОДЪЛЖЕНИЕ